面對(duì)重癥感染患者,能否快速確認(rèn)感染性疾病原體,成為后續(xù)對(duì)癥治療的關(guān)鍵。傳統(tǒng)的微生物鑒定方法分為培養(yǎng)和非培養(yǎng)兩類,臨床公認(rèn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”是分離培養(yǎng)和生化鑒定,這種方法的操作周期長、失敗率高,并且不是每種病原體都可以培養(yǎng)。不依賴培養(yǎng)的方法比如涂片鏡檢、抗體抗原免疫等,在采樣當(dāng)天即可報(bào)告結(jié)果。這些方法的時(shí)效性強(qiáng),但在敏感性和特異性上存在較明顯的劣勢(shì),而且傳統(tǒng)的微生物鑒定方法對(duì)于未知或者罕見的病原微生物,無法快速識(shí)別。
而mNGS不依賴于傳統(tǒng)的微生物培養(yǎng),也無需特異性擴(kuò)增,直接對(duì)臨床樣本中的核酸進(jìn)行無差別、無選擇性的高通量測(cè)序,然后與已知的微生物序列數(shù)據(jù)庫進(jìn)行比對(duì)分析,根據(jù)比對(duì)到的序列信息來判斷樣本包含的病原微生物種類,能夠快速、客觀地檢測(cè)臨床樣本中的病原微生物(包括病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲)
目前已經(jīng)有數(shù)十篇mNGS專家共識(shí)中提到,對(duì)于一些危重癥感染患者,建議留取合適的標(biāo)本,進(jìn)行mNGS檢測(cè),更快更精準(zhǔn)的幫助臨床找到感染性疾病原體,從而精準(zhǔn)使用抗生素。